浅论《内经·阴阳离合论》

孔子说过：君子有三畏，其中就是“畏天命”。

　　天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；是指男为阳，女为阴，故以此说明血气的阴阳不同属性。左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；是指即阴阳。阴阳者，万物之能始也。是指开始。故曰：阴在内，阳之守也；是指守卫。阳在外，阴之使也。是指役使。现代解话说，黄帝：那么怎样调合阴阳，使它不致于出现偏盛和偏衰呢？岐伯曰：这就要注意养生保健。如在两性生话方面，要懂得性保健。这当中有八种情况对正气是有益的，而七种情况对人人体有害的，应当避免。合理运用七损八益的方法，是保持促使阴阳失去协调，而引起过早衰老。就一般人来说，年龄到四十岁左右，肾气已减少了一半，起后动作就显得衰退了：到五十岁左右，就身体笨重，行动不灵活，耳不聪，目不明了；到了六十岁，肾气大衰，可以出现阳萎不举，九窍不通利，由于肾脏阳气不足，浊阴之乞壅滞于上，因而眼泪鼻涕经常会不知不觉地流出来。所以说，懂得按照七损八益来调养的人，身体就会强健，而不知道调养的人，身体过早衰老。同样都生活在世上，注意的是人与天地阴阳之气的一致性，因而在健康无病的时侯，就能够注意养生保健；而愚蠢的人，只有在出现了强壮与衰弱的不同结果时，才知道注意。所以愚蠢的人常正气不足，体力衰弱；而聪明的人，正气旺盛，耳目聪明精力充沛，身体轻快强健。即使是年龄已经衰老，但还能焕发青春，保持强壮；而本来就是强壮的人，就会更加强健了。所以##明达事理的人，读懂得调和阴阳的重要性，不做对养生不利的事，而能顺乎自然，以安闲清静为##快乐，使自己的精神意志始终保持无无虚的境界地，因而可以长寿。这使是聪明人的养生方法！

　　天不足西北，故西北方阴也，是指天代表阳，气候温热为阳；地代表阴，气候寒冷为阴。西北方比较寒冷，阴寒有余，阳热不足。而人左耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，是指东南方比较温暧，阳热有余。而人左手足不如右强也。帝曰：何以然！岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，是指并：聚合。并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。是指不自如，不灵巧。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳不能全也，故邪居之。故天有精，是指五形的精气。地有形，是指形的物体。天有八纪，是指立春，立夏，立冬，春分，夏至，秋分，冬至。地有五里，即五理，五行之道理。故为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以羊足，中傍人事以养五脏。天气通于师，地气通于嗌，是指嗌，即咽。风气通于肝，雷气通于心，是指火气。通于心，心为火脏，同气相求。谷气通于脾，是指五谷滋味入脾。雨气通于肾。六经为川，是指把阴阳之六经比喻为河川。肠胃为海，九窍为水注之气。是指为水浊之气斫贯注。水气：如目之泪，鼻之涕，口之津，二阴之尿秽。以天地为阴阳，阳之汗，以天地之雨明之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，是指暴怒之气。逆气象阳。是指上逆之气。阳：凝作旸，乆晴无雨。有升无降之意。故治不法天之纪，是指治病。法：天之纪：天之法度。不用地之理，则灾害至矣。

　　总结：阳气不足于西北方，所以那里属阴<寒冷>，而与天气相应的人的右耳目亦不如左则的聪明；阴阳气不足于东南方，所以那里属阳<温暧>，而与地气相应的人的左手足亦不如右则的强壮有力。黄帝问：根据什么这样说？岐伯说：东方属于阳，阳主升，精气偏聚在上，上盛则下虚，所以在上表现耳聪明，在下表现手足不灵活。西方属阴，阴主降，精气偏聚在下，下盛则上虚，所以在上表现耳目被聪明，在下表现手足灵巧。如果同样感受了外邪，那么在上则右边表现明显，在下则左边表现明显，这是因为天地的阴阳就不全，所以外邪乘虛滞留于人体斫致。

　　天有无形的精气，地有有形的物体，天有八个时序的变化，地有五行克生的道理，所以天地出能成为生化万物的根本。清阳之气上升成为天，浊阴之气下聚成为地。所以天地气的动静变化，这种变化的动力和显现于外的形象，都是受自然规律支配的，因此，能是万物生长收藏，并周而复始，生化无穷。只有“贤人”上根据天轻清之气来养头，下仿效地重之浊气养足，中则依据人事来调养五脏。天气与肺相通，地气与咽相通，风气与肝相通。雨气与肾相通。把人体阴阳六经比喻成河，肠胃比喻成海，则九窍为水浊之气斫贯注。以天地之比喻人身之阴阳，人身阳气泄而为汗，好像天上下的雨；人身阳气周流全身，有如天地之疾风；人的暴怒之气，象天之雷廷；暴气上逆，象天之阳气上腾。因此，治病不遵循天之法度，地之必生灾害天疑。

　　帝曰：佘闻天为阳，地为阴，大小月三百六十曰成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，是指太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴，与阴阳学说的“阴阳各一”不相应。其故何也？

　　岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，是指推广演绎它，数之可千，推之可万，万之多不可胜数，是指从万再加以推演。然其要一也。是指它的关健仍是一阴一阳。天覆地载，是指天覆：天在万物之上，地载：地在万物之下。万物方生，未出地者，命曰阴处，是指阴处：<万物>未出地，因地属阴，故称“阴处”。名曰阴中之阴；则出地者，是指训为才。命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。是指“阳予之正，阴为之主”：阳为万物生长的基础。正：正气。主：主持。王冰注：“阳施正气，万物方生；阴为主持，群形乃立。”故生因春，是指生依靠春天。因：依靠。长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞，失常：阴阳升降失常。天地四塞：指在地间阴阳阻隔不通，生息停止。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。是指天地阴阳虽不可胜数，在于人形之用者，则数之可知其数。##个数指推算，第二个数指数目。

　　三阴经和三阳经中，又都可以分为在表，在里，在中不同的部位，而各有则管合，主管枢的功能特点。具体而言，三阳经中太阳经为开，阳明经为合少阳经为枢；三阴经中太阴经为开，厥阴经为合，少阴经为怄。各经之间，必须保持协调的关系，人体才能健康。都是以阴阳具有相对性，可分性为理论依据的，认为人体阴阳虽合为一体，但分离却有三阴三阳不同，所以叫“阴阳离合论”。

　　现代话说，黄帝问道：我听说天是属阳的，地是属阴的，日是属阳的，月是属阴的。由于天地日一月的运转，而形成了二十九日的小月和三十日的大月，但总的计算是三百六十天为一年，人体也应当与天地日月阴阳相对应。但是，人体中的经脉，却分为三阴三阳，和天地的阴阳数目并不符合，这是什么缘故呢？岐伯回答说：事物的阴与阳是相对的，因而具有可分性，由一可以数到十，由十又可以分到百，由百可以变化到千，由千可以推演到万，由万还可以再推演下去，是数之不尽的。但是，归根结蒂却不外乎阴阳对立统一的根本道理。

　　天在上覆盖着一切，地在下盛载着一切，天上的阳气下交，地上的阴气上迎，阴阳相互交通，才能产生万物。当万物开始萌发，还没有露出地面的时侯，因为它的处所是在地下，地为阴，所以把这种情况叫做“阴处”，也叫做“阴中之阴”：当它们才露出地面的时侯，叫做“阴中之阳”。可见，阳气是万物发生的动力，阴气是万物生长的基础。所以，万物的发生，是借着春天气的温暧：位物的滋长壮大，是借着春季天气的炎热；万物收成，是借秋季天气的清凉：万物的收藏，是借冬季天气的寒冷。这是四时气侯变化和万物生长收藏相对应的规律。如果失掉这个规律，那么，天地之间的阴气与阳气就互相阻隔而不能交通，于是一切生息就要停止了。这种阴阳变化的规律对人来说也是一样的，人体中的阴阳也是既可分离又合并的，并且相互间保持着协调，从而使人体正常地生长，发育。

　　黄帝说：我想再听听三阴经的离合情况。岐伯说：在肢体外侧的经脉属阳经，在肢体内侧的经脉就属于阴经。然而，按人体上下分阴阳，那么上半身为阳，下半身为阴，而在上下之中的部位，也应当属阴。冲脉在下，在冲脉之上的脾经，称为太阴经。太阴经脉的下端，起始于足大趾端内侧的“隐白”穴，这条经脉又称为“阴中之阴”：太阴经之后的经脉，名叫少阴经，少阴经的下端，起始于足心的“涌泉”穴，这条经脉又称为“阴中之少阴；”在少阴经前边的经脉，名叫厥阴经，厥阴经的下端，起始于足大趾端的“大敦”穴，这条经脉有阴而无阳，而且又是阴气循行终止的地方，所以又称为“阴之绝阴”。因而，三阴经的离合情况是：分开来看，太阴经在表为开，厥阴经在里为合，少阴经在表里之间为枢。这三阴经脉的功能是密切配合，而不能相互背离的。如果在脉象上表现为博动有力，但又不太沉伏，就说明三阴经的功能协调统一，这样三阴经合起来便是一体，所以称为“一阴”。

　　阴阳之气，在十二经脉中有规律地传递流动，运行不息，日夜运行五十度而为一周。只有在内的气正常运行，才能##在外的形体健壮：也只有在外的形体强健，才能##气聚合而不离散。形与气，相互协调，相互为用；三阴三阳，有离有合，相辅相成，从而##了人体旺盛的生命力辆。